衢州市医疗保障局关于停机切换国家医疗保障信息平台的公告
为深入推进我省医疗保障领域数字化改革，根据国家和浙江省医疗保障局统一部署，我市将停止使用现有的医保信息系统，切换上线国家医疗保障信息平台（浙江省“智慧医保”），现将有关事项公告如下：
涉及单位：市和各县（市、区）医保经办机构，各镇（街道）、村（社区）便民服务中心（站），各“医银合作”银行网点，全市所有定点医药机构，“惠衢保”商业补充医疗保险承办机构等。
涉及渠道：浙江政务服务网、浙里办APP、国家医保异地就医备案小程序、衢州市医疗保险网上申报系统、医保业务相关的“一件事”联办、“无感智办”等线上、自助机和自动办办理渠道。
（一）业务经办停机时间：2022年1月19日17时至1月30日24时，暂停办理基本医疗保险参保登记、关系转移接续、转外就医和门诊慢特病等就医备案、医疗费用零星报销、生育保险待遇核准支付等所有业务。
（二）实时刷***停机时间：2022年1月24日0时至1月27日24时，暂停医保实时刷***（含医保电子凭证，下同），包括本地、市异地、省异地、跨省异地的门诊、住院、购药等所有医保实时交易结算。
（三）实时刷***恢复时间：2022年1月28日0时起，正式启用浙江省“智慧医保”平台，逐步恢复本地、异地所有医保实时交易结算，提***医保实时刷***服务。
实时刷***停机期间门诊费用需患者全额垫付。其中，在衢州本地（衢州市范围内，下同）定点医院发生的门诊费用，各级医保经办机构将于2022年2月28日开始，主动发起报销支付业务，将患者垫付的实际报销费用直接支付至患者社保***银行账户，患者不需要再到经办窗口办理手工报销；在外地（衢州市范围外，下同）定点医院发生的门诊费用，患者可于2022年2月28日以后，携带******原件（含电子票据）、医保电子凭证或社保***等材料到参保地医保经办窗口办理手工报销。
温馨提示：慢特病等长期用药患者请于实时刷***停机前提前到相关定点医药机构就医购药，备足所需药品。
需继续住院治疗的参保人员，由定点医院在实时刷***停机前为参保人员办理撤销医保住院手续，待新系统上线后，重新办理医保入院手续；
因转诊等特殊情况需在停机期间出院结算的，由参保人先行垫付医疗费用，于2022年2月28日后携带******原件（含电子票据）、费用清单、出院小结等材料到参保地医保经办窗口办理手工报销。
我市参保人员在市外定点医疗机构住院的，实时刷***停机期间费用先行垫付；2022年2月28日后，携带******原件（含电子票据）、费用清单、出院小结、医保电子凭证或社保***等材料到参保地医保经办窗口办理手工报销。
业务经办停机期间，参保人员需去市外定点医疗机构就诊的，视作已规范办理备案手续，享受相应的医保待遇。
职工基本医疗保险：业务经办停机期间，医保缴费业务按税务部门相关要求办理。因受停机影响，2022年1月符合条件未能办理参保的人员，允许在2022年2月补办。
城乡居民基本医疗保险：业务经办停机期间，2022年度城乡居民基本医疗保险参保和缴费业务暂停，对停机期间符合参保条件的人员，可通过窗口正常递交申请材料，各经办窗口将在新系统上线月业务期补录入。
（一）2022年2月7日起，市和各县（市、区）医保经办机构，各乡镇（街道）、村（社区）便民服务中心（站）等线下窗口业务恢复，线上业务恢复时间另行通知。
（二）停机期间全市医保经办机构窗口提***咨询服务。如确需办理业务的，可以选择线下窗口提交材料，待医保业务恢复后再进行办理。
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