根据公平竞争审查制度实施细则（暂行）（发改价监〔2017〕1849号)规定，现我局对《衢州市医疗保障局、衢州市卫生健康委员会关于公布新增医疗服务项目价格的通知》（征求意见稿）开展公平竞争审查，对该文件中是否存在违反市场准入与退出标准、违反商品要素自由流通标准、违反影响生产经营成本标准、违反影响生产经营行为标准及兜底条款的情形，向社会公开征求意见。

　　意见或建议请以书面形式提出，以个人名义提出意见或建议，请注明所在单位、职务职称、联系地址及电话，并签署姓名；以单位名义提出意见或建议，需注明联系人及电话，并加盖单位公章。

　　公开征求意见时间10个工作日（2021年6月17日—30日），联系方式：

　　2、电线、邮件地址：市区仙霞中路36号市医保局二楼213室（邮编：324000）

　　附件：《衢州市医疗保障局、衢州市卫生健康委员会关于公布新增医疗服务项目价格的通知》（征求意见稿）

　　衢州市医疗保障局、衢州市卫生健康委员会关于公布新增医疗服务项目价格的通知

　　各县（市、区）医疗保障局、卫生健康局，各市级公立医院、衢化医院：

　　根据《浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委员会关于公布新增医疗服务价格项目的通知》（浙医保联发〔2021〕11号）精神，结合我市实际和医疗服务价格管理相关规定，现将新增医疗服务项目价格（以下简称新增项目）予以公布，并就有关事项通知如下：

　　一、新增项目具体内容及试行价格详见附件。各公立医院（含衢化医院，下同）按试行价格执行，试行期限自本通知执行之日起2年。

　　二、本次新增项目中，属于综合医疗服务类的“一般检查治疗项目”，临床诊疗类的“有创活检和探查项目”“临床手术类项目”，6周岁及以下儿童在成人价格基础上加收30%，项目编码、、、、、、、、、、、不加收。

　　三、各公立医疗机构如开展本通知公布的新增项目，要严格执行规定的项目编码、名称、内涵、计价单位、除外内容、备注等内容要求。

　　四、医疗机构开展新增医疗服务价格项目，应在执行前10个工作日起在其网站、服务场所等醒目位置公示，接受社会监督。自主定价项目提供服务前应与患者或患者委托人签署书面协议，由患者或患者委托人自愿选择。

　　本通知自2021年 月 日起执行。

　　附件：新增医疗服务价格项目及试行价格表

　　衢州市医疗保障局衢州市卫生健康委员会

　　取适当体位，选择穿刺部位，皮肤消毒（消毒范围直径＞20cm或整臂消毒），经外周静脉穿刺，测量导管插入长度，检查、预冲并修剪导管，送导管至上腔静脉下1/3与右心房上壁交界连接处（成人置入导管长度为31-49cm，平均长度39±2cm），撤导丝，抽回血并冲管，连接输液接头并正压封管，无菌敷料固定

　　在备有除颤仪和除颤电极的条件下，消毒铺巾、局部麻醉、穿刺动脉、放置鞘管。冠状动脉造影后确定靶血管和靶病变，对靶血管和靶病变行腔内影像学检查或体位差≥20°的2个靶血管造影获取靶血管影像，进行冠状动脉结构学定量、血流动力学计算获得靶血管、靶病变的冠脉功能学定量血流分数（QFR）、蕞小管腔面积、近端和远端参考管腔直径、QFR回撤曲线、残余QFR、靶血管的蕞佳造影投照体位等，该检查过程无需使用压力感受器或压力导丝等装置测量主动脉或者血管内压力。适用范围为对冠脉造影目测狭窄率≥30%的患者，以及冠脉介入治疗术后功能学评估

　　消毒铺巾，局部麻醉，监护仪监护下，血管造影机X线引导下穿刺静脉，数次扩张后，沿超硬导丝放置传送鞘管至右心房中部。经传送鞘管放置无导线起搏器递送系统，跨过三尖瓣；造影确认位置后释放无导线起搏器，牵拉试验确认勾齿固定良好，电学测试良好后剪断栓绳，撤出传送鞘管及递送系统。含起搏器功能分析和随访

　　医生的手术操作与术中磁共振成像交替进行，使术者能随时观察到肉眼不能直接观察到的手术情况，随时调整手术操作。克服单纯基于手术前影像的神经导航系统的局限性，提供实时更新的影像，可以多方向切线成像、任意平面重建，又无放射性损害，还能够整合功能性磁共振、弥散张量成像、磁共振波谱、磁共振血管造影等技术，有利于蕞大限度地保护神经功能，蕞大范围地安全切除脑肿瘤

　　通过电动取皮刀切取自体薄皮片，将软木盘置入等渗盐水中浸湿30s后，放在皮片上，沿周边切断皮片。将附着皮片的软木盘放入切割机中，进行两次呈垂直方向的切割，制成固定尺寸的微型皮片，再将专用胶水喷洒在皮面上，静置3～5分钟后，将绉纱与软木盘上的皮面对合，适当按压后，除去软木盘，此时皮片完全粘附于绉纱表面。牵拉绉纱四角，先纵后横反方向均匀用力完全展开，此时皮片随之扩展，除去铝膜，修整边缘，将皮面朝下贴附于已削痂的创面上，皮钉或缝线固定，常规包扎

　　使用骨科手术机器人系统在颈椎、胸椎、腰椎、骶椎全节段脊柱外科和骨盆、四肢、关节周围等部位开展骨科开放手术或经皮微创手术和操作，进行手术器械或植入物的精准定位、操作或置入，主要包括采集术中影像学资料、基于影像学资料完成手术规划、机器人执行机构到达手术规划位置形成精准手术通道、术中实施多对象位置实时监控并进行自动动态调整，根据手术通道引导完成器械或植入物的精准定位或置入

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